输卵管积脓可以表现为急性，也可以表现为慢性。慢性输卵管积脓易有反复急性发作。脓为粘稠脓液。管壁呈纤维组织增厚。粘膜表面呈灰白色，光滑或颗粒状，皱襞萎缩或消失。管壁与周围器官牢固粘连，也可形成输卵管卵巢脓肿而使两个相邻的壁消失。
镜下管壁中有淋巴细胞、嗜中性细胞及浆细胞浸润。与周围器官粘连的浆膜有乳头状增生或腺样增生，偶可形成沙粒体。细胞相互融合成为巨细胞。出现异形时应考虑有无恶变。慢性输卵管炎多为双侧性病变，且两侧病情近似，或一侧偏重；也可只有一侧病变，如继发于急性阑尾炎后者。
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